تمارين بعد استئصال الثدي – نظرة عامة الموضوع

بعد جراحة الثدي (استئصال الثدي)، قد تشعر ببعض الألم تسقط ذراعك. قد يكون الكتف والذراع قاسية ويصعب التحرك. قد يكون لديك أيضا بعض فقدان الشعور هناك.

لا تبدأ في ممارسة الرياضة حتى يقول الطبيب أنه على ما يرام. إذا لم تكن متأكدا من كيفية القيام بممارسة، لا تبدأ حتى الطبيب أو المعالج الطبيعي يظهر لك بالضبط كيفية القيام بذلك.

التوقف عن ممارسة إذا ذراعك أو منطقة الصدر يضر أو ​​يبدأ في انتفاخ. تحدث مع طبيبك عن أعراضك. أيضا استدعاء الطبيب إذا كان لديك مشاكل في القيام بممارسة أو إذا كان مؤلم.

ارتداء الملابس فضفاضة المناسب أثناء القيام التدريبات الخاصة بك.

استخدم ذراعك لأنشطتك المعتادة، مثل تنظيف أسنانك وشعرها.

تمارين خاصة من شأنها أن تساعدك على الحصول على العودة قوتك والمرونة تشمل

انظر الصور لكيفية القيام بهذه التمارين.

راقب عن كثب للتغييرات في صحتك، وتأكد من الاتصال بطبيبك إذا

الكتف يتغاضى. لفة الكتف. تمتد شفرة الكتف. الوصول فوق؛ الكتف قرصة. تسلق الحائط؛ دوائر الكوع.

التدريبات تسبب الألم أو يصعب القيام به. لديك تراكم السوائل في ذراعك. لاحظت تورم في أي مكان في ذراعك، الإبط، أو منطقة الصدر.

enlon

الفئة العلاجية: وكيل التشخيص، الوهن العضلي الوبيل

يستخدم ل إنلون

فئة الدوائية: مثبطات الكولين

لا يعطى هذا الدواء إلا من قبل أو تحت إشراف مباشر من الطبيب.

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. لهذا الدواء، ينبغي النظر في ما يلي

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل خاصة بالأطفال التي من شأنها أن تحد من فائدة حقن إدروفونيوم في الأطفال.

لا توجد معلومات عن العلاقة بين العمر لآثار حقن إدروفونيوم في المرضى المسنين.

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن المنافع المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل أخذ هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

قبل استخدام إنلون

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. عندما تتلقى هذا الدواء، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من األدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة للجميع.

لا ينصح عادة باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون مطلوبا في بعض الحالات. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع طبيبك الصحي استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

قد یؤثر وجود مشاکل طبیة أخرى علی استخدام الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة

يوفر هذا القسم معلومات عن الاستخدام السليم لعدد من المنتجات التي تحتوي على إدروفونيوم. قد لا تكون محددة ل إنلون. يرجى قراءة بعناية.

والممرضة أو غيره من المهنيين الصحيين المدربين سوف يمنحك أو لطفلك هذا الدواء في المستشفى. ويعطى هذا الدواء على شكل تسديدة في العضلات أو في الوريد.

سيقوم طبيبك بالتحقق من تقدم طفلك أو طفلك أثناء تلقيك لهذا الدواء. هذا سوف يسمح للطبيب لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح وأن تقرر ما إذا كان يجب الاستمرار في الحصول عليها.

سدادة القارورة تحتوي على المطاط الطبيعي الجاف (مشتق من اللاتكس)، والتي قد تسبب الحساسية في الناس الذين هم حساسين اللاتكس. أخبر طبيبك إذا كان لديك أنت أو طفلك حساسية من اللاتكس قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

قد يسبب هذا الدواء أنواعا خطيرة من الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة. يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. أخبر طبيبك أو ممرضتك على الفور إذا كان لديك حكة أو بحة في الصوت أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم أو الحلق أثناء تلقي هذا الدواء.

جنبا إلى جنب مع الآثار اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل من هذه الآثار الجانبية قد تحدث، إذا كانت تحدث فإنها قد تحتاج إلى عناية طبية.

تحقق مع طبيبك أو ممرضة فورا إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية تحدث

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه اآلثار الجانبية أثناء العالج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قادرا على ان اقول لكم عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية لا تزال أو مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة حولهم

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

التوفر ر الوصفة الطبية فقط

الحمل الفئة N غير مصنفة

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

الاستخدام السليم لل إدروفونيوم

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في ادارة الاغذية والعقاقير

عكس الاسترخاء العضلات نوندبولاريزينغ بيريدوستيغمين، مستينون، نيوستيغمين، إدروفونيوم، سوغامادكس، العروس، ريجونول، مستينون تيمسبان، إنلون زائد

 أو الذهاب الانضمام إلى مجموعة دعم إنلون للتواصل مع الآخرين الذين لديهم مصالح مماثلة.

الاحتياطات أثناء استخدام إنلون

الآثار الجانبية إنلون

إنلون (إدروفونيوم)

موافقة فدا ل إنزالوتاميد

اسم العلامة التجارية: شتاندي ®

تتوفر معلومات وصفة كاملة، بما في ذلك معلومات التجارب السريرية والسلامة والجرعات والتفاعلات المخدرات المخدرات، وموانع.

في 31 أغسطس 2012، وافقت إدارة الغذاء والدواء (فدا) إنزالوتاميد (كبسولات زتاندي ®، التي أدلى بها ميديفاشيون، وشركة، أستيلاس فارما الولايات المتحدة، وشركة)، لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان البروستاتا مقاوم الإخصاء الخصية الذين قد تلقت سابقا دوسيتاكسيل.

واستندت الموافقة على تجربة واحدة متعددة العشوائية التي تسيطر عليها وهمي متعددة المراكز التي سجلت 1199 مريضا مع سرطان البروستاتا المقاوم للخصوبة النقيلي الذين تلقوا دوسيتاكسيل مسبقة. تم تعيين المرضى عشوائيا لتلقي إنزالوتاميد 160 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا (N = 800) أو وهمي (N = 399). واستمرت دراسة العلاج حتى تطور المرض، والشروع في علاج النظامية جديد مضاد الأورام، سمية غير مقبولة، أو الانسحاب. كان مطلوبا من المرضى لمواصلة العلاج الحرمان من الاندروجين وسمح، ولكن ليس مطلوبا، لمواصلة أو بدء السكرية خلال فترة الدراسة. تلقى 48 في المئة من المرضى في مجموعة إنزالوتاميد و 46 في المئة من أولئك في مجموعة الدواء الوهمي جلايكورتيكود.

وكانت نقطة النهاية الأولية الفعالية البقاء على قيد الحياة العام (أوس). في التحليل المؤقت المحدد مسبقا بعد 520 حدث، لوحظ تحسن معنوي إحصائيا في نظام التشغيل [هر 0.63 (95 في المئة سي: 0.53، 0.75)، p <0.0001، اختبار رتبة السجل] في المرضى في مجموعة إنزالوتاميد مقارنة مع المرضى في مجموعة الدواء الوهمي [RC1]. وكان متوسط ​​نظام التشغيل 18.4 شهرا للمرضى الذين تلقوا إنزالوتاميد و 13.6 شهرا للمرضى الذين تلقوا العلاج الوهمي. وشملت ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا (على الأقل 5 في المئة) 1-4 الوهن أو التعب، وآلام الظهر والإسهال وألم مفصلي، دافق الساخنة، وذمة محيطية، وآلام العضلات والعظام، والصداع، وعدوى الجهاز التنفسي العلوي، وضعف العضلات، والدوخة، والأرق، وانخفاض عدوى الجهاز التنفسي، ضغط الحبل الشوكي ومتلازمة ذيل الفرس، بيلة دموية، تنمل، القلق، وارتفاع ضغط الدم. تم الإبلاغ عن ردود الفعل السلبية الصف 3-4 في 47 في المئة من المرضى الذين عولجوا مع إنزالوتاميد وفي 53 في المئة من أولئك الذين تلقوا العلاج الوهمي. وقعت المضبوطات في 0.9 في المئة من المرضى الذين عولجوا مع إنزالوتاميد. لم يعاني أي مرضى في المجموعة الثانية من المضبوطات. في التجربة السريرية، والمرضى الذين عانوا من الاستيلاء توقفت بشكل دائم من العلاج. جميع المضبوطات حلها. تم استبعاد المرضى الذين لديهم تاريخ من الاستيلاء، الذين يتناولون الأدوية المعروفة لتقليل عتبة الاستيلاء، أو الذين لديهم عوامل الخطر الأخرى للمضبوطات من التجربة السريرية. سلامة إنزالوتاميد في المرضى الذين يعانون من العوامل المؤهبة للمضبوطات غير معروف. الجرعة الموصى بها والجدول الزمني ل إنزالوتاميد هو 160 ملغ عن طريق الفم مرة واحدة يوميا. تم تقديم هذا الملخص من قبل ريتشارد بازدور، دكتوراه في الطب، مدير قسم ادارة الاغذية والعقاقير منتجات الأورام المخدرات. ادارة الاغذية والعقاقير هي قسم من وزارة الصحة والخدمات الانسانية الامريكية المكلفة ضمان سلامة وفعالية الأدوية الجديدة وغيرها من المنتجات. (انظر "تعلم كيفية الحصول على الموافقة على الأدوية والأجهزة".) تتمثل مهمة إدارة الأغذية والعقاقير في تعزيز وحماية الصحة العامة من خلال مساعدة المنتجات الآمنة والفعالة للوصول إلى السوق في الوقت المناسب، ورصد المنتجات لاستمرار السلامة بعد استخدامها .

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير

وقد تم الإبلاغ عن احتمال الحماض اللبني وتضخم الكبد الحاد مع دهن مع استخدام تينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات في تركيبة مع مضادات الفيروسات القهقرية الأخرى. لم يتم الموافقة على إمتريسيتابين، هيدروكلوريد ريلبيفيرين، ومجموعة فومارات تينوفوفير ديسوبروكسيل لعلاج التهاب الكبد المزمن فيروس الالتهاب الكبدي الوبائي (هبف)، والمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية -1 و هبف ذكرت تفاقم شديد من التهاب الكبد الوبائي بعد التوقف عن إمتريسيتابين أو فوماريت تينوفوفير ديسوبروكسيل. مراقبة عن كثب وظيفة الكبد والشروع في علاج التهاب الكبد B إذا لزم الأمر.

يستخدم ل إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير

الفئة العلاجية: وكيل مضاد للفيروسات القهقرية

فئة الدوائية: نوكليوسيد عكس ترانسكريبتاز المانع

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وسوف تينوفوفير لا علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. وهو يعمل عن طريق خفض كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم. سوف يساعد الدواء أيضا جهاز المناعة الخاص بك. وهذا قد يساعد على تأخير المشاكل التي تنتج عادة عن مرض الإيدز أو فيروس نقص المناعة البشرية. انها لن تبقي لكم من نشر فيروس نقص المناعة البشرية لأشخاص آخرين. الناس الذين يتلقون إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير قد تستمر في بعض المشاكل عادة ما تتعلق الإيدز أو مرض فيروس نقص المناعة البشرية.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير هو متاح فقط مع وصفة الطبيب الخاص بك.

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. ل إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير، ينبغي النظر في ما يلي

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي وقت مضى أي رد فعل غير عادي أو حساسية ل إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

لا ينصح إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتركيبة تينوفوفير للأطفال. الامان والفاعلية لم تنشا بعد.

قبل استخدام إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير

الدراسات المناسبة التي أجريت حتى الآن لم تظهر مشاكل الشيخوخة المحددة التي من شأنها أن تحد من فائدة إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتركيب تينوفوفير في كبار السن. ومع ذلك، والمرضى المسنين هم أكثر عرضة للالسن المرتبطة بالكلى، والكبد، أو مشاكل في القلب، والتي قد تتطلب الحذر وتعديل الجرعة للمرضى الذين يتلقون إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتركيب تينوفوفير.

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن المنافع المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل أخذ هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. عند تناول إمتريسيتابين و ريلبيفيرين و تينوفوفير، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من الأدوية المدرجة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة للجميع.

باستخدام إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير مع أي من الأدوية التالية لا ينصح. قد يقرر طبيبك عدم عالجك بهذا الدواء أو تغيير بعض األدوية األخرى التي تتناولها.

باستخدام إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير مع أي من الأدوية التالية عادة لا ينصح، ولكن قد تكون هناك حاجة في بعض الحالات. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

استخدام إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير مع أي من الأدوية التالية قد يسبب زيادة خطر بعض الآثار الجانبية، ولكن استخدام كل من الأدوية قد يكون أفضل علاج بالنسبة لك. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. ناقش مع طبيبك الصحي استخدام الدواء مع الطعام أو الكحول أو التبغ.

وجود مشاكل طبية أخرى قد تؤثر على استخدام إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة

تأخذ إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير بالضبط حسب توجيهات الطبيب. لا تستخدم أكثر من ذلك، لا تستخدمه في كثير من الأحيان، وعدم استخدامه لفترة أطول من الطبيب أمرت.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير يأتي مع نشرة معلومات المريض. اقرأ التعليمات واتبعها بعناية. اسأل الطبيب لو لديك أي سؤال.

إبقاء أخذ إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير لوقت كامل من العلاج، حتى لو كنت تبدأ في الشعور على نحو أفضل. لا تتوقف عن تناوله دون التحقق أولا مع طبيبك. عندما ينخفض ​​العرض الخاص بك من الدواء، اتصل بطبيبك أو الصيدلي في وقت مبكر. لا تسمح لنفسك نفاد الدواء.

فمن الأفضل أن تأخذ إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير مع الطعام.

إذا كنت تأخذ مضادات الحموضة التي تحتوي على الألومنيوم والمغنيسيوم، أو الكالسيوم، واتخاذ مضادات الحموضة لا يقل عن 2 ساعة قبل أو 4 ساعات بعد إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير.

إذا كنت تتناول دواء في المعدة من أجل حرقة أو قرحة مثل سيميتيدين أو فاموتيدين أو نيزاتيدين أو رانيتيدين أو Axid® أو Pepcid® أو Tagamet® أو Zantac®)، تناول أدوية حرقة المعدة قبل 12 ساعة على الأقل أو 4 ساعات بعد إمتريسيتابين ، ريلبيفيرين، وتينوفوفير.

جرعة من إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير تكون مختلفة للمرضى مختلفة. اتبع أوامر الطبيب أو الاتجاهات على الملصق. وتشمل المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات من إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير. إذا كانت الجرعة مختلفة، لا تتغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

تعتمد كمية الدواء الذي تتناوله على قوة الدواء. أيضا، فإن عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي يستغرقه الدواء يعتمد على المشكلة الطبية التي كنت تستخدم الدواء.

إذا كنت تفوت جرعة من إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير، أعتبر في أقرب وقت ممكن. ومع ذلك، إذا كان الوقت تقريبا للجرعة التالية، تخطي الجرعة الفائتة والعودة إلى الجدول الزمني الخاص بك الجرعات العادية. لا تضاعف جرعات.

انتظر حتى الجرعة المجدولة التالية الخاصة بك إذا كان أكثر من 12 ساعة منذ فاتك الجرعة الأخيرة.

الاستخدام السليم لل إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تبقي الطب القديم أو الدواء لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل طبيبك عن كيفية التخلص من أي دواء ال تستخدمه.

تخزين الدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، والضوء المباشر. تبقي من التجمد.

إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام. حافظ على الدواء في القنينة األصلية التي أعطيت لك في الصيدلية.

من المهم جدا أن الطبيب تحقق التقدم المحرز الخاص بك في زيارات منتظمة للتأكد من إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير يعمل بشكل صحيح. قد تكون هناك حاجة إلى اختبارات الدم والبول للتحقق من الآثار غير المرغوب فيها.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير لا يقلل من خطر انتقال عدوى فيروس نقص المناعة البشرية للآخرين من خلال الاتصال الجنسي أو عن طريق التلوث من خلال الدم. قد يتم الحصول على فيروس نقص المناعة البشرية من أو تنتشر إلى الآخرين من خلال سوائل الجسم المصابة، بما في ذلك الدم، السائل المهبلي، أو السائل المنوي. إذا كنت مصابا، فمن الأفضل لتجنب أي نشاط جنسي تنطوي على تبادل سوائل الجسم مع أشخاص آخرين. إذا كنت تمارس الجنس، دائما ارتداء (أو ارتداء شريك حياتك) الواقي الذكري (“المطاط”). لا تستخدم سوى الواقي الذكري المصنوع من اللاتكس أو البولي يوريثين وتستخدمها في كل مرة لديك اتصال مع السائل المنوي، إفرازات المهبل، أو الدم. أيضا، لا نشارك الإبر أو المعدات مع أي شخص أو استخدام الإبر القذرة. إذا كان لديك أي أسئلة حول هذا، تحقق مع الطبيب.

إيمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير لا ينبغي أن تستخدم جنبا إلى جنب مع أديفوفير (Hepsera®)، ديكساميثازون (Decadron®)، لاميفودين (كوميفير ®، إبيفير ®، إبيفير-هبف ®، إبيزيكوم ®، Trizivir®)، وبعض الأدوية الاستيلاء (مثل كربونامبين، أوكسكاربازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، ديلانتين، Tegretol®، Trileptal®)، وأدوية السل (مثل ريفامبين، ريفابنتين، Prftin®، ريفادين، ريماكتان ®)، بعض الأدوية المعدة (مثل ديكسلانزوبرازول، إيسوميبرازول، لانسوبرازول، أوميبرازول، بانتوبرازول، رابيبرازول، Aciphex®، Dexilant®، Nexium®، بريفاسيد ®، Prilosec®). أو نبتة سانت جون.

الاحتياطات أثناء استخدام إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير

الأدوية في هذا قرص الجمع وتتوفر أيضا كما Atripla®، Edurant®، Emtriva®، Stribild®، Truvada®، و Viread®. لا تأخذ إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير الجمع مع أي من هذه الأدوية.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير قد يسبب نادرة، ولكن خطيرة، غير المرغوب فيها تأثير يسمى الحماض اللبني (الكثير من حمض في الدم). اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض: عدم الراحة في البطن أو المعدة، وانخفاض الشهية، والإسهال، والتنفس السريع، الضحل، والشعور العام بعدم الراحة، وآلام في العضلات أو تشنجات، والغثيان، وضيق في التنفس، والنعاس، أو التعب أو الضعف غير عادية.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير قد يسبب مشاكل نادرة، ولكن خطيرة، الكبد. قد يحدث هذا في المرضى الذين لديهم تاريخ من التهاب الكبد B العدوى. تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك أكثر من واحد من هذه الأعراض: البراز الطين الملونة، والبول الداكن، وانخفاض الشهية والحمى والصداع والحكة والغثيان والقيء والطفح الجلدي وآلام في المعدة أو الرقة وتورم القدمين أو الساقين، والتعب أو الضعف غير عادية، أو عيون صفراء أو الجلد.

يمكن أن تحدث ردود فعل الجلد خطيرة مع إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، وتينوفوفير. تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك تقرحات، تقشير، أو الجلد فضفاضة، آفات الجلد الحمراء، حب الشباب الشديد أو الطفح الجلدي، القروح أو قرحة على الجلد، أو الحمى أو قشعريرة مع إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير قد يسبب أنواع خطيرة من الحساسية، بما في ذلك الحساسية المفرطة وتفاعل المخدرات مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية (متلازمة دريس). يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية. اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك طفح جلدي أو حكة أو بحة في الصوت أو دوخة أو دوار أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في اليدين أو الوجه أو الفم مع إمتريسيتابين و ريلبيفيرين و تينوفوفير.

أخبر طبيبك على الفور إذا كنت تبدأ في الشعور بالاكتئاب ولديهم أفكار حول إيذاء نفسك. أبلغ عن أي أفكار أو سلوكيات غير عادية تزعجك، خاصة إذا كانت جديدة أو تزداد سوءا بسرعة.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير قد يسبب عظامك للحصول على رقيقة. هذا يمكن أن يزيد من خطر كسر العظام (كسور). اسأل طبيبك عن هذا إذا كان لديك أي مخاوف.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير الآثار الجانبية

إمتريسيتابين / ريلبيفيرين / تينوفوفير

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير قد يزيد من خطر مشاكل في الكلى. لخفض هذه المخاطر، تجنب الأدوية الأخرى التي يمكن أن تكون ضارة للكلى مثل المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد، وبعض الأدوية المضادة للفيروسات الأخرى، وأدوية الألم نسيد.

إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير قد يسبب لك أن يكون الدهون في الجسم اضافية. أخبر طبيبك إذا لاحظت تغيرات في شكل الجسم، مثل زيادة كمية الدهون في الجزء العلوي من الظهر والرقبة، أو حول منطقة الصدر والمعدة. قد تفقد الدهون أيضا من ساقيك أو ذراعيك أو وجهك.

قد يصبح الجهاز المناعي أقوى عندما تبدأ في تناول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية. أخبر طبيبك فورا إذا لاحظت أي تغييرات في صحتك. في بعض الأحيان سوف يبدأ الجهاز المناعي لمكافحة العدوى التي كانت مخبأة في جسمك، مثل الالتهاب الرئوي، الهربس، أو السل. قد تحدث اضطرابات المناعة الذاتية مثل مرض غريفز، والتهاب العضلات، ومتلازمة غيلان-باريه.

قبل إجراء أي فحوصات طبية، أخبر الطبيب المسؤول أنك تتناول إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير. قد تتأثر نتائج بعض الاختبارات إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير.

لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل وصفة طبية أو غير وصفة طبية (دون وصفة طبية [أوتك]) الأدوية والمكملات العشبية أو الفيتامينات.

جنبا إلى جنب مع الآثار اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل من هذه الآثار الجانبية قد تحدث، إذا كانت تحدث فإنها قد تحتاج إلى عناية طبية.

تحقق مع طبيبك فورا إذا حدث أي من الآثار الجانبية التالية

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه اآلثار الجانبية أثناء العالج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قادرا على ان اقول لكم عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية لا تزال أو مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة حولهم

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

التوفر ر الوصفة الطبية فقط

الحمل الفئة ب لا توجد مخاطر مؤكدة في البشر

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في ادارة الاغذية والعقاقير

فيروس نقص المناعة البشرية تروفادا، أتريبلا، ستريبيلد، فيريد، نورفير، كومبليرا، بريزيستا، لاميفودين، إيسنترس، أباكافير، تينوفوفير، كاليترا، رالتغرافير، إبيفير، ريتونافير، إبزيكوم، سوستيفا، إيفافيرنز، فيرامون، رياتاز، دارونافير، أتازانافير، إمتريسيتابين، نيفيرابين، Ziagen

 أو الذهاب الانضمام إلى إمتريسيتابين / ريلبيفيرين / مجموعة دعم تينوفوفير للتواصل مع الآخرين الذين لديهم مصالح مماثلة.

العامل التاسع (الإنسان)

(فاك تر نين هيو رجل)

سواغ المعلومات المقدمة عندما تكون متاحة (محدودة، وخاصة بالنسبة للأدوية)؛ استشارة وسم المنتج محددة.

الحل المعاد، عن طريق الوريد [الحافظة الحرة]

ألفانين سد: 500 وحدة (1 إي)؛ 1000 وحدة (1 إي)؛ 1500 وحدة (1 إي) [يحتوي على بوليسوربات 80]

مونونين: 250 وحدة (1 إي)؛ 500 وحدة (1 إي)؛ 1000 وحدة (1 إي) [يحتوي على بوليسوربات 80]

يحل محل عامل التخثر الناقص التاسع. الهيموفيليا B، أو مرض عيد الميلاد، هو X- مرتبط وراثي اضطراب تخثر الدم التي تتميز غير كافية أو غير طبيعي توليف عامل تخثر البروتين التاسع. العامل التاسع هو عامل التخثر الذي يعتمد على فيتامين K الذي يتم تصنيعه في الكبد. يتم تنشيط عامل إكس بواسطة عامل زيا في مسار التخثر الجوهري. العامل المنشط التاسع (إيكسا)، بالاقتران مع العامل السابع: C ينشط عامل X إلى زا، مما أدى في نهاية المطاف في تحويل البروثرومبين إلى الثرومبين وتشكيل جلطة الفيبرين. ضخ عامل خارجي التاسع لتحل محل نقص موجودة في الهيموفيليا B يعيد مؤقتا الارقاء.

عنصر إكس: ~ 21 إلى 25 ساعة

الوقاية والسيطرة على النزيف في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا B (نقص الخلق عامل التاسع أو مرض عيد الميلاد)

ملاحظة: يحتوي على مستويات غير قابلة للكشف من العوامل الثاني والسابع و العاشر.ولذلك، غير مشروح للعلاج البديل من أي عامل تخثر آخر إلى جانب العامل التاسع أو لعكس منع تخثر الدم بسبب مضادات فيتامين K أو مضادات التخثر الأخرى (على سبيل المثال، دابيغاتران)، ل الهيموفيليا A المرضى الذين يعانون من مثبطات العامل الثامن، أو للمرضى في حالة نزفية الناجمة عن انخفاض إنتاج عوامل التخثر تعتمد على الكبد (على سبيل المثال، التهاب الكبد، تليف الكبد).

ألفانين سد: لا توجد موانع مدرجة في وضع العلامات التجارية للشركة المصنعة.

مونونين: فرط الحساسية للبروتين الماوس

ملاحظة: يحتوي على مستويات غير قابلة للكشف من العوامل الثاني والسابع و العاشر.ولذلك، غير مشروح للعلاج البديل من أي عامل تخثر آخر إلى جانب العامل التاسع أو لعكس منع تخثر الدم بسبب مضادات فيتامين K أو مضادات التخثر الأخرى (على سبيل المثال، دابيغاتران)، ل الهيموفيليا A المرضى الذين يعانون من مثبطات العامل الثامن، أو للمرضى في حالة نزفية الناجمة عن انخفاض إنتاج عوامل التخثر تعتمد على الكبد (على سبيل المثال، التهاب الكبد، تليف الكبد).

السيطرة أو الوقاية من النزيف في المرضى الذين يعانون من نقص عامل التاسع (الهيموفيليا B أو مرض عيد الميلاد): إيف: ألفانين سد، مونونين: يعبر عن جرعة في وحدات النشاط العامل التاسع. يجب أن تكون الجرعات الفردية على أساس شدة نقص العامل التاسع، ومدى ومكان النزيف، والحالة السريرية للمريض. ارجع إلى معلومات المنتج الخاصة بجرعات المصنع الموصى بها. وبدلا من ذلك، أوصى الاتحاد العالمي للهيموفيليا بإجراء جرعات عامة لمنتجات العامل التاسع.

الصيغة لتحديد الوحدات المطلوبة للحصول على المستوى المطلوب من المستوى التاسع: ملاحظة: إذا كان المريض مصاب بالهيموفيليا الشديدة (أي أن عامل خط الأساس التاسع أو يفترض أن يكون أقل من 1٪)، فربما يستخدم فقط “المستوى المطلوب من العامل التاسع” بدلا من “المطلوب زيادة مستوى العامل التاسع “.

عدد وحدات العامل إكس المطلوبة = وزن المريض (بالكيلوغرام) × العامل المطلوب زيادة مستوى إكس (كنسبة مئوية أو وحدة / دل) × 1 وحدة / كجم

على سبيل المثال، للحصول على مستوى 80٪ في المريض 70 كغ الذي لديه مستوى خط الأساس من 20٪: عدد وحدات عامل إكس المطلوبة = 70 كغ س 60٪ × 1 وحدة / كغ = 4200 وحدة

الجرعة البديلة (خارج الملصق): ملاحظة: قد تختلف التوصيات التالية عن تلك الموجودة في معلومات الوصفات الطبية أو تفضيل الممارس.

الوقاية: 15 إلى 30 وحدة / كجم / جرعة مرتين أسبوعيا (بروتوكول أوترخت؛ وفه [سريفاستافا 2013]) أو 25 إلى 40 وحدة / كجم / جرعة مرتين أسبوعيا (بروتوكول مالمو؛ وفه [سريفاستافا 2013]) أو 40 إلى 100 وحدة / كجم / الجرعة مرتين إلى ثلاث مرات أسبوعيا (مؤسسة الهيموفيليا الوطنية، توصية ماساك، 2007)؛ لم يتم بعد تحديد النظام الأمثل.

علاج او معاملة

موقع النزف / الوضع السريري

المستوى المطلوب للعامل التاسع للحفاظ عليه

المدة الزمنية

ملاحظة: يمكن التعبير عن عامل عامل إكس إما وحدات / دل أو كنسبة مئوية. وعادة ما يقابل تردد الجرعات نصف عمر العامل التاسع ولكن ينبغي تحديده استنادا إلى تقييم مستويات العامل التاسع قبل الجرعة التالية.

مشترك

40 إلى 60 وحدة / ديسيلتر

1-2 أيام، قد تكون أطول إذا كانت الاستجابة غير كافية

العضلات السطحية / لا حل وسط عصبي وعائي

40 إلى 60 وحدة / ديسيلتر

2 إلى 3 أيام، وأحيانا أطول إذا استجابة غير كافية

إليوبسواس والعضلات العميقة مع إصابة وعائية عصبية، أو فقدان كبير في الدم

الأولي: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر

الصيانة: 30 إلى 60 وحدة / ديسيلتر

الأولي: 1-2 أيام

الصيانة: 3 إلى 5 أيام، وأحيانا أطول كما الوقاية الثانوية أثناء العلاج الطبيعي

CNS / رئيس

الأولي: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر

الصيانة: 30 وحدة / دل

الأولي: من 1 إلى 7 أيام

الصيانة: 8 إلى 21 أيام

الحلق والرقبة

الأولي: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر

الصيانة: 30 وحدة / دل

الأولي: من 1 إلى 7 أيام

الصيانة: 8 إلى 14 أيام

الجهاز الهضمي

الأولي: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر

الصيانة: 30 وحدة / دل

الأولي: 7 إلى 14 يوما

الصيانة: غير محدد

كلوي

40 وحدة / ديسيلتر

3 إلى 5 أيام

عميق تهتك

40 وحدة / ديسيلتر

5 إلى 7 أيام

الجراحة (الكبرى)

بريوب: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر

بعد العملية

40 إلى 60 وحدة / ديسيلتر

30 إلى 50 وحدة / دل

20 إلى 40 وحدة / ديسيلتر

بعد العملية

1 إلى 3 أيام

4 إلى 6 أيام

7-14 أيام

الجراحة (طفيفة)

بريوب: 50to 80 وحدة / دل

بوستوب: 30 إلى 80 وحدة / دل

بوستوب: 1 إلى 5 أيام اعتمادا على نوع الإجراء

تم تحويل الجدول إلى النص التالي.

2013 الاتحاد العالمي لتوصيات علاج الهيموفيليا (عندما لا توجد قيود كبيرة على الموارد)

المستوى المطلوب عامل التاسع للحفاظ على ومدة بناء على موقع النزف / الوضع السريري

المشتركة: 40 إلى 60 وحدة / ديسيلتر لمدة 1-2 أيام، قد تكون أطول إذا كانت الاستجابة غير كافية

العضلات السطحية (لا حل وسط عصبي وعائي): 40 إلى 60 وحدة / ديسيلتر لمدة 2 إلى 3 أيام، وأحيانا أطول إذا كانت الاستجابة غير كافية

إليوبسواس والعضلات العميقة مع إصابة وعائية عصبية، أو فقدان كبير في الدم: الأولي: 60 إلى 80 وحدة / دل لمدة 1-2 أيام. الصيانة: 30 إلى 60 وحدة / ديسيلتر لمدة 3 إلى 5 أيام، وأحيانا لفترة أطول كما الوقاية الثانوية أثناء العلاج الطبيعي

نس / رئيس: الأولي: 60 إلى 80 وحدة / دل لمدة 1 إلى 7 أيام. الصيانة: 30 وحدة / دل لمدة 8 إلى 21 يوما

الحلق والرقبة: الأولي: 60 إلى 80 وحدة / دل لمدة 1 إلى 7 أيام. الصيانة: 30 وحدة / دل لمدة 8 إلى 14 يوما

الجهاز الهضمي: الأولي: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر لمدة 7 إلى 14 يوما. الصيانة: 30 وحدة / دل (المدة غير محددة)

الكلوي: 40 وحدة / ديسيلتر لمدة 3 إلى 5 أيام

عميق تهتك: 40 وحدة / دل لمدة 5 إلى 7 أيام

الجراحة (الرئيسية): بريوب: 60 إلى 80 وحدة / ديسيلتر. بوستوب: 40 إلى 60 وحدة / دل لمدة 1 إلى 3 أيام. ثم 30 إلى 50 وحدة / دل لمدة 4 إلى 6 أيام. ثم 20 إلى 40 وحدة / دل لمدة 7 إلى 14 يوما

الجراحة (طفيفة): بريوب: 50 إلى 80 وحدة / ديسيلتر. بوستوب: 30 إلى 80 وحدة / دل لمدة 1 إلى 5 أيام اعتمادا على نوع الإجراء

ملاحظة: يمكن التعبير عن عامل عامل إكس إما وحدات / دل أو كنسبة مئوية. وعادة ما يقابل تردد الجرعات نصف عمر العامل التاسع ولكن ينبغي تحديده استنادا إلى تقييم مستويات العامل التاسع قبل الجرعة التالية.

ضخ مستمر (للمرضى الذين يحتاجون لفترات طويلة من العلاج [على سبيل المثال، نزيف داخل الجمجمة أو الجراحة] لتجنب القمم والأحواض المرتبطة بضخ متقطع) (باتوروفا، 2002؛ بون، 2012؛ ريكارد، 1995؛ وفه [سريفاستافا 2013]): جرعة الأولي لتحقيق العامل المطلوب المستوى التاسع: بدء 4 إلى 6 وحدات / كجم / ساعة. وضبط الجرعة على أساس فحوصات عامل متكرر وحساب عامل التصفية إكس في حالة مستقرة باستخدام المعادلات التالية

معامل التسرب التاسع (مل / كغ / ساعة) = (معدل التسريب الحالي بالوحدات / كغ / ساعة) مقسوما على (مستوى البلازما بالوحدات /

معدل التسريب الجديد (الوحدات / الكيلوغرام / الساعة) = (عامل التصفية التاسع بالمل / كغ / ساعة) x (مستوى البلازما المطلوب بالوحدات / m L)

الرجوع إلى الجرعات الكبار.

ملاحظة: يحتوي على مستويات غير قابلة للكشف من العوامل الثاني والسابع و العاشر.ولذلك، غير مشروح للعلاج البديل من أي عامل تخثر آخر إلى جانب العامل التاسع أو لعكس منع تخثر الدم بسبب مضادات فيتامين K أو مضادات التخثر الأخرى (على سبيل المثال، دابيغاتران)، ل الهيموفيليا A المرضى الذين يعانون من مثبطات العامل الثامن، أو للمرضى في حالة نزفية الناجمة عن انخفاض إنتاج عوامل التخثر تعتمد على الكبد (على سبيل المثال، التهاب الكبد، تليف الكبد).

السيطرة على أو منع النزيف في المرضى الذين يعانون من نقص عامل التاسع (الهيموفيليا B أو مرض عيد الميلاد): الرضع والأطفال والمراهقين: إيف: سد ألفانين، مونونين: يعبر عن جرعة في وحدات النشاط العامل التاسع. يجب أن تكون الجرعات الفردية على أساس شدة نقص العامل التاسع، ومدى ومكان النزيف، والحالة السريرية للمريض. ارجع إلى معلومات المنتج الخاصة بجرعات المصنع الموصى بها. وبدلا من ذلك، أوصى الاتحاد العالمي للهيموفيليا بإجراء جرعات عامة لمنتجات العامل التاسع.

الصيغة لتحديد الوحدات المطلوبة للحصول على المستوى المطلوب من المستوى التاسع: ملاحظة: إذا كان المريض مصاب بالهيموفيليا الشديدة (أي أن عامل خط الأساس التاسع أو يفترض أن يكون أقل من 1٪)، فربما يستخدم فقط “المستوى المطلوب من العامل التاسع” بدلا من “المطلوب زيادة مستوى العامل التاسع “.

عدد وحدات العامل إكس المطلوبة = وزن المريض (بالكيلوغرام) × العامل المطلوب زيادة مستوى إكس (كنسبة مئوية أو وحدة / دل) × 1 وحدة / كجم

على سبيل المثال، للحصول على مستوى 80٪ في المريض 70 كغ الذي لديه مستوى خط الأساس من 20٪: عدد وحدات عامل إكس المطلوبة = 70 كغ س 60٪ × 1 وحدة / كغ = 4200 وحدة

توصيات بديلة (خارج التسمية): الرضع والأطفال والمراهقين

الوقاية، الأولية: الرجوع إلى الجرعات الكبار.

العلاج: الرجوع إلى الجرعات الكبار.

راجع إرشادات المنتجات الفردية. دقة المسمى المسمى على كل قنينة. يجب أن يأتي المخفف والعامل التاسع إلى درجة حرارة الغرفة قبل الدمج.

يجب غرس الحل في درجة حرارة الغرفة.

إدارة إيف فقط: يجب أن تغسل ببطء على مدى عدة دقائق: وينبغي تحديد معدل الإدارة عن طريق الاستجابة والراحة للمريض.

ألفانين سد: إدارة إيف بمعدل لا يتجاوز 10 مل / دقيقة

مونونين: إدارة إيف بمعدل ~ 2 مل / دقيقة. وقد تم التسامح بانتظام مع معدلات الإدارة تصل إلى 225 وحدة / دقيقة دون وقوع حادث (عندما أعيدت وفقا لتوجيهات إلى ~ 100 وحدة / مل).

توصيات الاتحاد العالمي للهيموفيليا: تضخ ببطء الحقن الرابع بمعدل لا يتجاوز 3 مل / دقيقة (البالغين) أو 100 وحدة / دقيقة (الأطفال الصغار). قد تدير أيضا كما ضخ المستمر في المرضى المختارين. مع المرضى الذين لديهم مثبطات المضادة عامل التاسع الذين لديهم الحساسية خلال التسريب العامل التاسع، قد يكون من الضروري إدارة الهيدروكورتيزون قبل التسريب (وفه [سريفاستافا 2013]).

عند تخزينها في درجة حرارة الثلاجة، من 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية (36 درجة فهرنهايت إلى 46 درجة فهرنهايت)، يكون العامل إكس مستقرا للفترة المشار إليها بتاريخ انتهاء الصلاحية على الملصق. تجنب التجمد الذي قد يضر بحاوية المادة المخففة.

ألفانين سد: يمكن أيضا أن يتم تخزينها في درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 30 درجة مئوية (86 درجة فهرنهايت) لمدة تصل إلى 1 شهر. وينبغي استخدام الحل المعاد في غضون 3 ساعات من التحضير.

مونونين: قد يتم تخزينها أيضا في درجة حرارة الغرفة لا تتجاوز 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) لمدة تصل إلى 1 شهر. يجب أن يكون الحل المعاد في درجة حرارة الغرفة واستخدامها في غضون 3 ساعات من التحضير.

لا توجد تفاعلات معروفة معروفة.

لم يتم تحديد التكرار.

القلب والأوعية الدموية: التنظيف، تخثر الدم

الجهاز العصبي المركزي: حرق الإحساس (في الفك / الجمجمة)، قشعريرة، صداع، الخمول، تنمل،

الأمراض الجلدية: حساسية الجلد، الشرى

الجهاز الهضمي: الإسهال والغثيان والقيء

أمراض الدم والأورام: تجلط الدم داخل الأوعية الدموية

الكبدي: زيادة الفوسفاتيز القلوية في الدم، وزيادة ألت المصل، وزيادة أست المصل

فرط الحساسية: الحساسية المفرطة، رد فعل فرط الحساسية

المحلي: عدم الراحة في موقع الحقن (لاذع، وحرق)، رد فعل موقع الحقن، والألم في موقع الحقن

العصبية والهيكل العظمي: ضيق الرقبة

بصري: اضطراب بصري

الجهاز التنفسي: حساسية الأنف، الربو، وذمة الحنجرة، مرض الرئوي

متفرقات: الحمى (بما في ذلك الحمى العابرة التالية الإدارة السريعة)

<1٪ (تقتصر على مهمة أو مهددة للحياة): نزيف في المخ (داخل الأوعية الدموية [دوفاس، 2004])، زرقة، انخفاض الاستجابة العلاجية، عامل التاسع المانع التنمية، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب (جرعات عالية)، الانسداد الرئوي (جرعات عالية) ، متفوقة الوريد الأجوف متلازمة (الولدان [دوفاس، 2004]) المخاوف المتعلقة بالآثار الضارة • تكوين الأجسام المضادة: تم الإبلاغ عن تطوير الأجسام المضادة عامل إكس (أو مثبطات) مع العلاج العامل التاسع (عادة ما يحدث في غضون 10 إلى 20 أيام التعرض الأولى). قد يكون خطر حدوث تفاعلات فرط الحساسية شديدة تحدث أكبر في هؤلاء المرضى. عندما الاستجابة السريرية هو الأمثل، والمريض قد وصلت إلى عدد محدد من أيام التعرض، أو المريض هو الخضوع لعملية جراحية، شاشة للمثبطات. المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا الشديدة مقارنة مع أولئك الذين يعانون من الهيموفيليا خفيفة أو معتدلة أكثر عرضة لتطوير مثبطات (وفه [سريفاستافا 2013]). • تفاعلات فرط الحساسية: تم الإبلاغ عن فرط الحساسية وردود الفعل التحسسية مع الاستخدام. ردود الفعل المتأخرة (تصل إلى 20 يوما بعد التسريب) في المرضى الذين لم يتم علاجهم سابقا قد تحدث أيضا. نظرا لاحتمال حدوث الحساسية، يجب أن يتم تنفيذ ~ 10 إلى 20 الإدارات الأولية تحت إشراف طبي مناسب. قد ترتبط تفاعلات فرط الحساسية مع تطوير عامل مثبط التاسع. يجب تقييم المرضى الذين يعانون من الحساسية لمثبطات عامل إكس (وفه [سريفاستافا 2013]). • الأحداث الجلطات: مراقبة عن كثب لعلامات أو أعراض تخثر داخل الأوعية الدموية أو تخثر الدم. ويرتبط الخطر عموما مع استخدام المركز التاسع المركزة المركزة (التي تحتوي على كميات علاجية من عوامل إضافية). ومع ذلك، توجد مخاطر محتملة مع استخدام منتجات العامل التاسع (التي تحتوي فقط على العامل التاسع). استخدام بحذر عند إعطاء المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد، بعد العمل الجراحي، حديثي الولادة، أو المرضى المعرضين لخطر الظواهر الانصمام الخثاري، تخثر داخل الأوعية الدموية أو المرضى الذين يعانون من علامات انحلال الفيبرين بسبب المخاطر المحتملة للمضاعفات الانصمام الخثاري. المخاوف المتعلقة بالمرض • ضعف كبدي: استخدام بحذر شديد في المرضى الذين يعانون من ضعف كبدي بسبب خطر مضاعفات الانصمام الخثاري. الجرعة شكل قضايا محددة • بلازما الإنسان: منتج البلازما البشرية. على الرغم من أساليب تنقية (ألفانين سد - المنظفات المذيبات المعالجة / فيروس تصفيتها؛ مونونين - فيروس تصفيتها). المنتجات قد تحتوي على العوامل المعدية التي يمكن أن تنقل المرض. إن فحص الجهات المانحة، وكذلك اختبار و / أو تعطيل أو إزالة بعض الفيروسات، يقلل من المخاطر. وينبغي الإبلاغ عن العدوى التي يعتقد أنها تنتقل عن طريق هذا المنتج إلى الشركة المصنعة. • بوليسوربات 80: بعض أشكال الدواء قد تحتوي على بوليسوربات 80 (المعروف أيضا باسم توينز). وقد تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية، وعادة ما يكون رد فعل تأخر، بعد التعرض للمنتجات الصيدلانية التي تحتوي على بوليسوربات 80 في بعض الأفراد (إيساكسون، 2002؛ لوسنت 2000؛ شيلي، 1995). تم الإبلاغ عن نقص الصفيحات، استسقاء، تدهور الرئوي، والفشل الكلوي والكبد في الولدان قبل الأوان بعد تلقي المنتجات الوريدية التي تحتوي على بوليسوربات 80 (أليد، 1986؛ سدك، 1984). راجع وضع العلامات على جهة التصنيع. تحذیرات / احتیاطات أخرى • الاستخدام المناسب: يحتوي على مستويات غير قابلة للكشف من العوامل الثاني والسابع والعاشر. ولذلك، غير مشروح للعلاج البديل لأي عامل تخثر آخر إلى جانب العامل التاسع. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم التركيز على عامل إكس لعكس منع تخثر الدم بسبب مضادات فيتامين K أو مضادات التخثر الأخرى (مثل دابيغاتران)، مرضى الهيموفيليا A الذين يعانون من مثبطات العامل الثامن، أو المرضى الذين يعانون من حالة نزفية بسبب انخفاض إنتاج الكبد المعتمد عوامل التخثر (مثل التهاب الكبد، تليف الكبد). • الاستجابة السريرية: قد تختلف استجابة إدارة عامل إكس. إذا لم يتم السيطرة على النزيف مع الجرعة الموصى بها، وتحديد مستوى البلازما من العامل التاسع وتابع مع جرعة كافية لتحقيق استجابة سريرية مرضية. إذا فشلت مستويات البلازما من العامل التاسع في الزيادة كما هو متوقع أو نزيف لا يزال، يشتبه في وجود مثبط. اختبار حسب الاقتضاء. • التحمل المناعي التحريض: لم يتم إنشاء السلامة والفعالية في التحريض التسامح المناعي مع منتجات العامل التاسع. حدثت متلازمة الكلوية بعد التحريض التسامح المناعي في المرضى الذين يعانون من مثبطات عامل إكس وتاريخ من الحساسية إلى العلاج. مستويات العامل التاسع (قياس 15 دقيقة بعد التسريب للتحقق من الجرعات المحسوبة) (وفه [سريفاستافا]، 2013)، أبت، بب، هر، وعلامات تفاعلات فرط الحساسية. إذا كان المريض يعاني من تفاعل فرط الحساسية أو عندما يكون المريض خاضعا لعملية جراحية، في حالة حدوث استجابة دون المستوى الأمثل للعلاج، إذا كان المريض يعالج بكثافة لمدة 5 أيام في غضون 4 أسابيع من التسريب الأخير، أو على الفترات التالية ( وفه [سريفاستافا]، 2013) الأطفال: شاشة للمثبطات كل 5 أيام التعرض حتى 20 يوما التعرض، كل 10 أيام التعرض بين 21 إلى 50 يوما التعرض، وعلى الأقل مرتين في السنة حتى يتم التوصل إلى 150 يوما التعرض. البالغين (مع> 150 يوم التعرض بعيدا عن 6 إلى 12 مراجعة شهرية): الشاشة للمثبطات عند حدوث استجابة دون المستوى الأمثل.

C

ولم تجر دراسات عن تكاثر الحيوانات. تركيزات عامل التاسع لا تتغير بشكل ملحوظ في النساء الحوامل مع اضطرابات التخثر والنساء مع نقص عامل إكس قد تكون في خطر متزايد من نزيف ما بعد الولادة. يجب أن يكون لدى النساء الحوامل عوامل تخثر، وخاصة في 28 و 34 أسبوعا من الحمل وقبل الإجراءات الغازية. قد تكون هناك حاجة إلى الوقاية إذا كانت تركيزات العامل التاسع أقل من 50 وحدة / مل في المدى وينبغي أن يستمر العلاج لمدة 3 إلى 5 أيام بعد الولادة اعتمادا على طريق التسليم. لأن عدوى فيروس بارافيروس قد يسبب هدروبس الجنين أو الموت الجنين، ويفضل المنتج المؤتلف إذا كان هناك حاجة إلى الوقاية أو العلاج. قد يكون الوليد أيضا في خطر متزايد من النزيف بعد الولادة وينبغي اختباره ل اضطراب التخثر (تشي، 2012؛ كادر، 2009؛ لي، 2006).

• مناقشة استخدام محدد من المخدرات والآثار الجانبية مع المريض من حيث صلته العلاج. (هكاهس): خلال فترة الإقامة في المستشفى، هل أعطيت أي دواء لم تتناوله من قبل؟ قبل إعطاءك أي دواء جديد، كم مرة قام موظفو المستشفى بإخبارك بما هو الدواء؟ كم مرة قام موظفو المستشفى بوصف الآثار الجانبية المحتملة في الطريقة التي يمكن أن نفهم؟)

• قد یواجھ المریض صداعا أو غثیان أو تھیج موضع الحقن أو قشعريرة. يجب أن يكون المريض تقرير على الفور لوصف الوصمات علامات العدوى، وعلامات أمراض الدماغية الوعائية (التغيير في القوة على جانب واحد هو أكبر من الآخر، المتاعب تحدث أو التفكير، تغيير في التوازن، أو تغيير في البصر)، علامات دفت (وذمة، الدفء ، وخدر، وتغير في اللون، أو ألم في الأطراف)، وضيق في التنفس، والدوخة شديدة، ويمر، عدم انتظام دقات القلب، تلون الفم، والذبحة الصدرية، أو القيء الدم (هكاهس).

• تثقيف المريض حول عالمات تفاعل كبير) مثل الصفير، وضيق الصدر، والحمى، والحكة، والسعال السيئ، أو لون البشرة الزرقاء، أو المضبوطات، أو تورم الوجه والشفتين واللسان والحلق (. ملاحظة: هذه ليست قائمة شاملة من جميع الآثار الجانبية. يجب على المريض استشارة الواصف للحصول على أسئلة إضافية.

الاستخدام المقصود وإخلاء المسؤولية: لا ينبغي طباعتها وإعطاءها للمرضى. وتهدف هذه المعلومات لتكون بمثابة مرجع أولي موجزة لأخصائيي الرعاية الصحية لاستخدامها عند مناقشة الأدوية مع المريض. يجب أن تعتمد في نهاية المطاف على تقدير الخاصة بك، والخبرة والحكم في تشخيص وعلاج وتقديم المشورة للمرضى.

إيثينيل استراديول و نورجستيمات (طريق الفم) وصف وأسماء العلامات التجارية

يتم استخدام إيثينيل استراديول و نورجستيمات الجمع لمنع الحمل. وهو حبوب منع الحمل التي تحتوي على نوعين من الهرمونات، استراديول و نورجيستيمات، وعندما تؤخذ بشكل صحيح، يمنع الحمل. وهو يعمل عن طريق وقف بيضة المرأة من النامية بشكل كامل كل شهر. البويضات لم تعد قادرة على قبول الحيوانات المنوية والتسميد هو منع.

يستخدم أيضا استراديول و نورجستيمات الجمع لعلاج حب الشباب المعتدل في الإناث (على الأقل 15 سنة من العمر) الذين بدأوا فترة الحيض ويريد أيضا لاستخدام هذا الدواء لتحديد النسل.

ولا توجد وسيلة لمنع الحمل فعالة بنسبة 100 في المائة. وسائل منع الحمل مثل إجراء جراحة لتصبح عقيمة أو عدم ممارسة الجنس أكثر فعالية من حبوب منع الحمل. ناقش خياراتك لتحديد النسل مع طبيبك.

هذا الدواء لا يمنع عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو غيرها من الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. ولن يساعد ذلك كوسائل منع الحمل الطارئة، مثل بعد الاتصال الجنسي غير المحمي.

هذا الدواء متوفر فقط مع وصفة الطبيب.

هذا المنتج متوفر في أشكال الدواء التالية

لوح

عند اتخاذ قرار باستعمال الدواء، يجب أن تزن مخاطر تناول الدواء مقابل الخير الذي سيفعله. هذا هو القرار الذي سوف تقوم به أنت وطبيبك. لهذا الدواء، ينبغي النظر في ما يلي

الحساسية

أخبر طبيبك إذا كان لديك أي رد فعل غير عادي أو حساسية لهذا الدواء أو أي أدوية أخرى. اخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان لديك أي أنواع أخرى من الحساسية، مثل الأطعمة والأصباغ والمواد الحافظة، أو الحيوانات. بالنسبة للمنتجات التي لا تستلزم وصفة طبية، اقرأ التسمية أو المكونات بعناية.

اخصائي اطفال

لم يتم إجراء الدراسات المناسبة على العلاقة بين العمر لآثار استراديول و نورجستيمات الجمع بين السكان الأطفال. ومع ذلك، لا يتوقع من الأطفال مشاكل محددة من شأنها أن تحد من فائدة هذا الدواء في المراهقين. ويمكن استخدام هذا الدواء لتحديد النسل في الإناث في سن المراهقة ولكن لا ينبغي أن تستخدم قبل بدء الحيض.

الشيخوخة

لم يتم إجراء الدراسات المناسبة على العلاقة بين العمر لآثار استراديول و نورجستيمات الجمع بين السكان المسنين. يجب عدم استخدام هذا الدواء في النساء المسنات.

الرضاعة الطبيعية

تفاعل الأدوية

تفاعلات أخرى

لا توجد دراسات كافية في النساء لتحديد مخاطر الرضع عند استخدام هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية. وزن المنافع المحتملة ضد المخاطر المحتملة قبل أخذ هذا الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.

مشاكل طبية أخرى

على الرغم من أن بعض الأدوية لا ينبغي أن تستخدم معا على الإطلاق، في حالات أخرى يمكن استخدام اثنين من الأدوية المختلفة معا حتى لو حدث تفاعل. في هذه الحالات، قد يرغب طبيبك في تغيير الجرعة، أو قد تكون هناك احتياطات أخرى ضرورية. عند تناولك لهذا الدواء، من المهم بشكل خاص أن يعرف أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت تتناول أي من األدوية المذكورة أدناه. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة للجميع.

الجرعات

لا ينصح باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية. قد يقرر طبيبك عدم عالجك بهذا الدواء أو تغيير بعض األدوية األخرى التي تتناولها.

جرعة غاب

لا ينصح عادة باستخدام هذا الدواء مع أي من الأدوية التالية، ولكن قد يكون مطلوبا في بعض الحالات. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

قد يؤدي استخدام هذا الدواء مع أي من األدوية التالية إلى زيادة مخاطر بعض اآلثار الجانبية، ولكن استخدام كل من العقاقير قد يكون أفضل عالج لك. إذا تم وصف كل من الدواءين معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها أحد الدواءين أو كليهما.

يجب عدم استخدام بعض الأدوية في أو وقت تناول الطعام أو تناول أنواع معينة من الطعام منذ حدوث التفاعلات. قد يؤدي استخدام الكحول أو التبغ مع أدوية معينة إلى حدوث تفاعلات. وقد تم اختيار التفاعلات التالية على أساس أهميتها المحتملة وليست بالضرورة شاملة للجميع.

استخدام هذا الدواء مع أي مما يلي قد يسبب زيادة خطر بعض الآثار الجانبية ولكن قد يكون لا مفر منه في بعض الحالات. إذا استخدمنا معا، قد يغير طبيبك الجرعة أو عدد المرات التي تستخدم فيها هذا الدواء، أو يعطيك تعليمات خاصة حول استخدام الطعام أو الكحول أو التبغ.

قد یؤثر وجود مشاکل طبیة أخرى علی استخدام الدواء. تأكد من إخبار طبيبك إذا كان لديك أي مشاكل طبية أخرى، وخاصة

لجعل استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم آمنة وموثوق بها قدر الإمكان، يجب أن نفهم كيف ومتى لاتخاذها والآثار التي يمكن توقعها.

هذا الدواء يأتي مع تعليمات المريض. اقرأ واتبع التعليمات بدقة. اسأل طبيبك أو الصيدلي إذا كانت لديك أي أسئلة.

هذا الدواء متوفر في عبوات نفطة مع موزع قرص ديالباك ® أو موزع أقراص Veridate®. تحتوي كل حزمة نفطة 28 أقراص بألوان مختلفة التي تحتاج إلى أن تؤخذ في نفس الترتيب وفقا لتوجيهات على حزمة نفطة.

عند البدء في استخدام هذا الدواء، سوف يتطلب جسمك 7 أيام على الأقل لضبط قبل منع الحمل. استخدام شكل آخر من وسائل منع الحمل، مثل الواقي الذكري، مبيد النطاف، أو الحجاب الحاجز، لمدة 7 أيام الأولى من الدورة الأولى من حبوب منع الحمل.

تخزين

تناول هذا الدواء في نفس الوقت كل يوم. حبوب منع الحمل تعمل بشكل أفضل عندما لا تتجاوز 24 ساعة تمر بين الجرعات.

لا تخطي أو تأخر تناول حبوب منع الحمل بأكثر من 24 ساعة. إذا كنت تفوت جرعة، يمكن أن تحصل على الحوامل. اسأل طبيبك عن طرق لمساعدتك على تذكر تناول حبوب منع الحمل أو استخدام طريقة أخرى لتحديد النسل.

قد تشعر بالمرض أو الغثيان، وخاصة خلال الأشهر القليلة الأولى من تناولك لهذا الدواء. إذا كان غثيانك متواصلا ولا يذهب بعيدا، اتصل بطبيبك.

اتبع التعليمات الواردة في نشرة المريض أو اتصل بطبيبك إذا كنت تقيأ أو أصيبت بالإسهال في غضون 3 إلى 4 ساعات من تناول هذا الدواء.

جرعة هذا الدواء ستكون مختلفة بالنسبة للمرضى المختلفين. اتبع أوامر الطبيب أو الاتجاهات على الملصق. تتضمن المعلومات التالية فقط متوسط ​​جرعات الدواء. إذا كانت الجرعة مختلفة، لا تتغيرها إلا إذا أخبرك الطبيب بذلك.

تعتمد كمية الدواء الذي تتناوله على قوة الدواء. أيضا، فإن عدد الجرعات التي تتناولها كل يوم، والوقت المسموح به بين الجرعات، وطول الوقت الذي يستغرقه الدواء يعتمد على المشكلة الطبية التي كنت تستخدم الدواء.

قد يطلب منك طبيبك أن تبدأ جرعتك في اليوم األول من فترة الحيض) تسمى بداية اليوم األول (أو في أول يوم أحد بعد بدء فترة الحيض) تسمى يوم األحد (. عندما تبدأ في يوم معين من المهم أن تتبع هذا الجدول الزمني، حتى إذا كنت تفوت جرعة. لا تغير جدولك بنفسك. إذا كان الجدول الزمني الذي تستخدمه غير مناسب، تحقق مع طبيبك حول تغييره. في بداية يوم الأحد، تحتاج إلى استخدام شكل آخر من وسائل تحديد النسل (على سبيل المثال، الواقي الذكري، الحجاب الحاجز، مبيد النطاف) خلال الأيام السبعة الأولى.

يجب أن تبدأ الخاص بك المقبل وجميع أنظمة 28 يوما من العلاج اللاحقة في نفس اليوم من الأسبوع كما بدأ النظام الأول واتبع نفس الجدول الزمني.

اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على التعليمات.

یحتوي ھذا الدواء علی تعلیمات مریض محددة بشأن ما یجب علیك فعلھ إذا کنت تفتقد جرعة. اقرأ هذه التعليمات واتبعها بعناية واتصل بطبيبك إذا كانت لديك أية أسئلة.

تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كنت تفوت الدورة الشهرية الخاصة بك شهرين على التوالي، لأن هذا قد يعني أنك حامل.

قد لا يكون لديك فترة لذلك الشهر إذا كنت تفوت أكثر من جرعة واحدة أو تغيير الجدول الزمني الخاص بك.

هل يمكن أن يكون نزيف الضوء أو اكتشاف إذا كنت لا تأخذ حبوب منع الحمل في الوقت المحدد. والمزيد من حبوب منع الحمل كنت أفتقد، والأرجح أن يكون لديك نزيف.

تخزين الدواء في حاوية مغلقة في درجة حرارة الغرفة، بعيدا عن الحرارة والرطوبة، والضوء المباشر. تبقي من التجمد.

تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.

لا تبقي الطب القديم أو الدواء لم تعد هناك حاجة إليها.

اسأل طبيبك عن كيفية التخلص من أي دواء ال تستخدمه.

من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من التقدم المحرز في زيارات منتظمة للتأكد من أن هذا الدواء يعمل بشكل صحيح ولا يسبب آثارا غير مرغوب فيها. وعادة ما تكون هذه الزيارات كل 6 إلى 12 شهرا، ولكن بعض الأطباء يحتاجون إليها في كثير من الأحيان. قد يرغب طبيبك أيضا في فحص ضغط الدم أثناء تناول هذا الدواء.

على الرغم من أنك تستخدم هذا الدواء لمنع الحمل، يجب أن تعرف أن استخدام هذا الدواء أثناء الحمل قد يضر الطفل الذي لم يولد بعد. إذا كنت تعتقد أنك حملت أثناء استخدام الدواء، أخبر طبيبك على الفور. تأكد من أن طبيبك يعرف ما إذا كان لديك طفل رضيع في غضون 4 أسابيع قبل البدء في استخدام هذا الدواء.

قد يحدث نزيف مهبلي من كميات مختلفة بين فترات الحيض العادية خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الاستخدام. ويسمى هذا أحيانا اكتشاف عند طفيف، أو اختراق نزيف عندما أثقل.

تحقق مع طبيبك على الفور إذا كنت تفوت فترة الحيض. قد تحدث الفترات الفائتة إذا قمت بتخطي قرص واحد أو أكثر ولم تأخذ حبوب منع الحمل الخاصة بك بالضبط وفقا لتوجيهات. إذا فاتتك فترتين متتاليتين، تحدث مع طبيبك. قد تحتاج إلى اختبار الحمل.

إذا كنت تظن أنك قد تكون حاملا، توقف عن تناول هذا الدواء على الفور وتحقق مع طبيبك.

لا تستخدم هذا الدواء إذا كنت تدخن السجائر أو إذا كنت فوق 35 سنة من العمر. إذا كنت تدخن أثناء استخدام حبوب منع الحمل، فإنك تزيد من خطر الإصابة بتجلط دموي أو نوبة قلبية أو السكتة الدماغية. خطرك هو أعلى من ذلك إذا كنت فوق سن 35، إذا كان لديك مرض السكري، وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم، أو إذا كنت يعانون من زيادة الوزن. تحدث مع طبيبك عن طرق التوقف عن التدخين. الحفاظ على مرض السكري الخاص بك تحت السيطرة. اسأل طبيبك عن النظام الغذائي وممارسة الرياضة للسيطرة على وزنك ومستوى الكوليسترول في الدم.

استخدام هذا الدواء قد يزيد من خطر حدوث مشاكل تخثر الدم. تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك ألم في الصدر، الفخذ، أو الساقين، وخاصة العجول، وصعوبة في التنفس، والصداع الشديد المفاجئ، والكلام ضجيج، وضيق مفاجئ، وغير المبررة ضيق في التنفس، وضيق مفاجئ غير المبررة في التنفس ، وفقدان مفاجئ في التنسيق، أو تغييرات في الرؤية أثناء استخدام هذا الدواء.

استخدام هذا الدواء قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي أو سرطان عنق الرحم. تحدث مع طبيبك حول هذا الخطر. تحقق مع طبيبك فورا إذا كان لديك تجربة نزيف مهبلي غير طبيعي.

تحقق مع طبيبك فورا إذا كنت ارتداء العدسات اللاصقة أو إذا عدم وضوح الرؤية، وصعوبة في القراءة، أو أي تغيير آخر في الرؤية يحدث أثناء أو بعد العلاج. قد یرغب طبیبك في أن یقوم طبیب العین بفحص عينیك.

تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك ألم أو رقة في المعدة العليا، والبول الداكن أو براز شاحب، أو عيون صفراء أو الجلد. قد تكون هذه أعراض مشكلة خطيرة في الكبد.

قد یؤدي استخدام ھذا الدواء إلی زیادة خطر الإصابة بجراحة المرارة. تحدث مع طبيبك حول هذا الخطر.

قد يجعل هذا الدواء بشرتك أكثر حساسية لأشعة الشمس. ارتداء واقية من الشمس. لا تستخدم سونلامبس أو دباغة سرير. أخبر طبيبك إذا كان لديك تاريخ بقع داكنة من الجلد حول الجبين والأنف والخدين، وحول الفم، وخاصة أثناء فترة الحمل.

تحقق مع طبيبك قبل إعادة تعبئة وصفة طبية قديمة، وخاصة بعد الحمل. سوف تحتاج إلى فحص جسدي آخر وقد يغير طبيبك وصفتك الطبية.

تأكد من أن أي طبيب أو طبيب أسنان يعاملك يعرف أنك تستخدم هذا الدواء. قد تتأثر نتائج بعض الفحوصات الطبية بهذا الدواء. قد تحتاج أيضا إلى التوقف عن استخدام هذا الدواء قبل 4 أسابيع على الأقل و 2 أسابيع بعد إجراء عملية جراحية كبرى.

لا تأكل الجريب فروت أو تشرب عصير الجريب فروت أثناء استخدامك لهذا الدواء. الجريب فروت وعصير الجريب فروت قد يغير مقدار هذا الدواء الذي يتم امتصاصه في الجسم.

لا تتناول أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل وصفة طبية أو غير وصفة طبية (أوتك]) الأدوية والأعشاب (على سبيل المثال، نبتة سانت جون) أو مكملات الفيتامينات.

جنبا إلى جنب مع الآثار اللازمة، قد يسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها. على الرغم من أن ليس كل من هذه الآثار الجانبية قد تحدث، إذا كانت تحدث فإنها قد تحتاج إلى عناية طبية.

تحقق مع طبيبك فورا إذا حدث أي من الآثار الجانبية التالية

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية. قد تختفي هذه اآلثار الجانبية أثناء العالج حيث يتكيف جسمك مع الدواء. أيضا، قد يكون أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قادرا على ان اقول لكم عن طرق لمنع أو تقليل بعض هذه الآثار الجانبية. تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية لا تزال أو مزعجة أو إذا كان لديك أي أسئلة حولهم

الآثار الجانبية الأخرى غير المدرجة قد تحدث أيضا في بعض المرضى. إذا لاحظت أي آثار أخرى، تحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

إكونازول (الطريق الموضعي) الاحتياطات

من المهم جدا أن يتحقق طبيبك من تقدمك في زيارات منتظمة. هذا سوف يسمح للطبيب لمعرفة ما إذا كان الدواء يعمل بشكل صحيح والتحقق من أي مشاكل أو الآثار غير المرغوب فيها التي قد تكون ناجمة عن هذا الدواء.

لا تستخدم هذا الدواء لمشكلة الجلد التي لم يتم فحصها من قبل الطبيب.

إذا لم تتحسن مشكلتك الجلدية في غضون أسبوعين أو أكثر، أو إذا ازدادت سوءا، تحقق مع طبيبك.

تحقق مع طبيبك على الفور إذا كان لديك طفح جلدي، حرق، لاذع، تورم، احمرار، أو تهيج على الجلد.

وهناك حاجة أيضا إلى عادات صحية جيدة للمرضى الذين يستخدمون هذا الدواء للمساعدة في إزالة العدوى تماما والمساعدة في التأكد من أنه لا يعود.

للمرضى الذين يستخدمون كريم قدم الرياضي (سعفة القدم، سعفة القدم)، فإن التعليمات التالية تساعد على إبقاء القدمين باردة وجافة

للمرضى الذين يستخدمون كريم لسعفة الفخذ (سعفة الفخذ، حكة جوك)، فإن التعليمات التالية تساعد على تقليل الغضب وتهيج، وسوف تساعد أيضا على الحفاظ على منطقة الفخذ بارد وجاف

إنتيريغ: الاستخدامات، الجرعة والآثار الجانبية

ما هو إنتيريغ؟

إنتيريغ يساعد على منع هذه الآثار الجانبية دون الحد من آثار تخفيف الألم من المخدرات.

يستخدم إنتيريغ للمساعدة في استعادة وظائف الجهاز الهضمي العادية بعد الجراحة لإزالة جزء من الأمعاء. هذا الدواء متوفر فقط في إطار برنامج خاص للاستخدام على المدى القصير (لا يزيد عن 15 جرعات). يجب أن تكون مسجلا في البرنامج وفهم المخاطر والفوائد المترتبة على تناول هذا الدواء.

يجب عليك عدم استخدام إنتيريغ إذا كنت تعاني من أمراض شديدة في الكبد أو الكلى، أو إذا كنت قد استخدمت دواء مخدرا لأكثر من 7 أيام على التوالي قبل الجراحة.

معلومات مهمة

إنتيريغ هو متاح فقط تحت برنامج خاص للاستخدام على المدى القصير.

بعض الناس لديهم نوبات قلبية في حين أخذ إنتيريغ على المدى الطويل خلال الدراسات السريرية. ليس من الواضح ما إذا كان الفيموبان هو السبب الفعلي للنوبة القلبية. لا یجوز استخدام ھذا الدواء لمدة أطول من 7 أیام بعد الجراحة.

أخبر مقدمي الرعاية على الفور إذا كان لديك بشرة شاحبة، كدمات سهلة أو نزيف، تبول مؤلم أو صعب، أو ارتباك مع معدل ضربات القلب غير المتكافئ، وعدم الراحة في الساق، وضعف العضلات أو الشعور بالعرج، وزيادة التبول.

يجب أن لا تستخدم إنتيريغ إذا كنت حساسية من ألفيموبان، إذا كان لديك الكبد الشديد أو أمراض الكلى.

قبل تلقي هذا الدواء

لا تأخذ إنتيريغ إذا كنت قد استخدمت الطب الأفيوني لأكثر من 7 أيام على التوالي قبل الجراحة المعوية. ويسمى أحيانا الأفيونيات المخدرة، ويمكن أن تشمل

الكودين (تايلينول # 3)

ديهيدروكودين (في العديد من تركيبات الدواء السعال وصفة طبية)

فنتانيل (أكتيق، فينتورا، دوراجيسي، لازاندا، أونسوليس)

الهيدروكودون (لورتاب، فيكودين، فيكوفروفين)

هدرومورفون (ديلوديد، إكسالغو)

ليفورفانول (ليفو-دروموران)

ميبيريدين (ديميرول)

ميثادون (ميثادوس، دولوفين)

مورفين (كاديان، مس كونتين، أورامورف)

أوكسيكودون (أوكسيكونتين، كومبونوكس، روكسيكودون، بيركوسيت)

أوكسيمورفون (أوبانا)

ترامادول (أولترام، أولتراسيت)

واشياء أخرى عديدة.

للتأكد من أن هذا الدواء آمن بالنسبة لك، أخبر طبيبك إذا كان لديك

الكبد أو أمراض الكلى

أمراض القلب أو النوبات القلبية السابقة

انسداد في الجهاز الهضمي الخاص بك (المعدة أو الأمعاء)

فغر القولون أو اللفائفي

كيف يتم إعطاء إنتيريغ؟

اضطراب البنكرياس. أو

إذا كنت قد استخدمت مؤخرا أي نوع من الأدوية المخدرة.

لا يتوقع أن تكون فئة الحمل الحكومية B. إنتيريغ ضارة للطفل غير المولود. أخبر طبيبك إذا كنت حاملا.

انظر أيضا: تحذيرات الحمل والرضاعة الطبيعية (بتفصيل أكثر)

ومن غير المعروف ما إذا كان ألفيموبان يمر في حليب الثدي أو إذا كان يمكن أن يضر الطفل التمريض. أخبر طبيبك إذا كنت ترضع طفل رضيع.

يتم إعطاء إنتيريغ فقط في المستشفى لفترة قصيرة من الزمن.

سوف تتلقى الجرعة الأولى حتى 5 ساعات قبل الجراحة. ثم يتم إعطاء جرعات إضافية 2 مرات يوميا لمدة تصل إلى 7 أيام.

لا یجوز استخدام ھذا الدواء لمدة أطول من 7 أیام بعد الجراحة.

الجرعة المعتادة الكبار لجراحة الجهاز الهضمي

تسريع الوقت لاستعادة الجهاز الهضمي العلوي والسفلي التالية جزئية أو صغيرة جراحة استئصال مع مفاغرة الابتدائي. الجرعة الأولية: 12 ملغ شفويا مرة واحدة، تدار 30 دقيقة إلى 5 ساعات قبل الجراحة. جرعة الصيانة: 12 ملغ عن طريق الفم مرتين يوميا ابتداء من اليوم بعد الجراحة لمدة أقصاها 7 أيام أو حتى التفريغ. الجرعة القصوى: لا تتجاوز 15 جرعات

لأنك سوف تتلقى إنتيريغ في الإعداد السريري، أنت لا يحتمل أن تفوت جرعة.

منذ يتم إعطاء هذا الدواء من قبل أخصائي الرعاية الصحية في الإعداد الطبي، جرعة زائدة من غير المرجح أن تحدث.

إنتيريغ الجرعات المعلومات

اتبع تعليمات طبيبك حول أي قيود على الطعام أو المشروبات أو النشاط.

ماذا يحدث إذا فاتني جرعة؟

الحصول على المساعدة الطبية الطارئة إذا كان لديك أي من هذه العلامات من رد فعل تحسسي ل إنتيريغ: خلايا النحل. صعوبة في التنفس. تورم في وجهك، الشفاه، اللسان، أو الحلق.

بعض الناس لديهم نوبات قلبية في حين أخذ إنتيريغ على المدى الطويل خلال الدراسات السريرية. ليس من الواضح ما إذا كان الفيموبان هو السبب الفعلي للنوبة القلبية. اتصل بطبيبك فورا إذا كان لديك أعراض نوبة قلبية، مثل

ماذا يحدث إذا كنت جرعة زائدة؟

ألم في الصدر أو ضغط

ألم ينتشر إلى الفك أو الكتف

والقلق، والغثيان، والتعرق.

ما الذي يجب تجنبه أثناء تلقي إنتيريغ؟

قد تشمل الآثار الجانبية المشتركة إنتيريغ

عسر الهضم، آلام في المعدة

والغثيان، والتقيؤ. أو

إسهال.

قد يكون من المرجح أن يكون لديك تأثيرات غير سارة على معدتك إذا كنت قد استخدمت مؤخرا أي نوع من الأدوية المخدرة (الأفيونية).

هذه ليست قائمة كاملة من الآثار الجانبية وغيرها قد تحدث. استدعاء الطبيب للحصول على المشورة الطبية حول الآثار الجانبية. يمكنك الإبلاغ عن آثار جانبية للحكومة في الحكومة 1088.

أدوية أخرى قد تتفاعل مع ألفيموبان، بما في ذلك وصفة طبية والأدوية دون وصفة طبية، والفيتامينات، والمنتجات العشبية. أخبر كل مقدم من مقدمي الرعاية الصحية عن جميع األدوية التي تستخدمها اآلن وأي دواء تبدأه أو تتوقف عن استخدامه.

من المهم أن تخبر طبيبك إذا كنت قد تناولت عقارا مخدرا خلال ال 7 أيام الماضية. عادة ما تعطى الأدوية المخدرة لعلاج آلام متوسطة إلى شديدة. بعض الأدوية السعال وصفة طبية تحتوي أيضا على المخدرات.

3.01.2014-05-15، 9:10:32 آم.

الحمل الفئة ب لا توجد مخاطر مؤكدة في البشر

سسا الجدول N لا المخدرات الخاضعة للرقابة

تاريخ الموافقة التقويم التاريخ المخدرات في الحكومة

بعد العملية الجراحية ايليوس ألفيموبان

جراحة الجهاز الهضمي ليدوكائين موضعي، ليدوديرم، زيلوكائين هلام، زيلوكائين لزج، زيلوكين موضعي، ألفيموبان، ليدوكريم، باكتين، لمكس 4، ريكتيكار، ليدوركس

إنتيريغ الآثار الجانبية

ما هي الأدوية الأخرى التي ستؤثر على إنتيريغ؟

إنتيريغ (ألفيموبان)

ممارسة: هو أكثر دائما أفضل؟

28 يناير 2016 – إذا كان قليلا ممارسة جيدة، ثم أكثر هو أفضل من حيث حرق السعرات الحرارية وفقدان الوزن، أليس كذلك؟ هذا ما يميل معظمنا إلى الاعتقاد به.

ولكن فريق البحث ليس صحيحا بالضرورة. ووجد الباحثون أن الأشخاص الذين يمارسون الكثير لا يحرقون سعرات حرارية إضافية لجهودهم تتجاوز نقطة معينة. ونشرت دراستهم الجديدة في علم الأحياء الحالي.

لا تسقط عضوية هذه الصالة الرياضية حتى الآن، على الرغم من. وطلب من اثنين من الخبراء لمناقشة هذه النتائج ودور ممارسة الرياضة.

ومن بين الخبراء الباحث البارز في الدراسة هيرمان بونتزر، أستاذة الأنثروبولوجيا في جامعة سيتي في نيويورك، وإدوارد ل. ميلانسون، دكتوراه، أستاذ مشارك في قسم الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والسكري في جامعة كولورادو أنسشوتز، متطلب معالجة طبية، أرض الجامعة، أورورا.

على نقطة واحدة يوافق كل من: البحث الجديد هو عدم تثبيط ممارسة، وهو أمر حاسم للحفاظ على جسمك وعقلك صحي. ولكنه يوفر المزيد من الأدلة على أن النظام الغذائي، وليس ممارسة، هو المفتاح لفقدان الوزن.

ماذا وجدت الدراسة؟

وقياس بونتزر وفريقه مستويات النشاط اليومي لأكثر من 300 رجل وامرأة – جنبا إلى جنب مع عدد السعرات الحرارية التي أحرقت – على مدى أسبوع. جاءوا من خمسة بلدان مختلفة في جميع أنحاء أفريقيا وأمريكا الشمالية: الولايات المتحدة وغانا وجامايكا وسيشيل وجنوب أفريقيا. الناس في بعض تلك الدول تميل إلى أن تكون أكثر نشاطا من الناحية البدنية من كثير من الناس في العالم.

وكان الباحثون مؤشر كتلة الجسم الجميع (بمي). وقاسوا النشاط وحرق السعرات الحرارية لمدة أسبوع، ولكن لم تتبع ما إذا كان الناس اكتسبوا أو فقدوا الوزن.

ممارسة لم يكن لها تأثير على عدد السعرات الحرارية الناس المستخدمة، ودعا نفقات الطاقة. ولكن كمية حرق السعرات الحرارية لم تزداد بشكل كبير كما حصل الناس على مزيد من التمارين الرياضية. وأولئك الذين لديهم مستوى نشاط معتدل أحرقوا عدد قليل من السعرات الحرارية يوميا، في المتوسط ​​حوالي 200، مقارنة مع معظم الناس غير النشطين. ولكن أولئك الذين يمارسون خارج مستوى النشاط المعتدل لم ير أي تأثير لجهودهم اضافية بقدر كم السعرات الحرارية التي أحرقت.

بينما كنت تمارس، يجب عليك الاعتماد بين …

بينما كنت تمارس، يجب عليك الاعتماد بين …

تطور الطاعون: تم وصف طريقين منفصلين للإرسال

مرجع

على مدى آلاف السنين من التطور، اكتسبت يرسينيا pestis- العامل البكتيري من الطاعون انزيم تمكنها من مهاجمة النظام الليمفاوي، مما يسمح لتطوير شكل بوبوني من عدوى الطاعون.

ولكن هذا لم يكن النوع الأول من العدوى المعترف بها الناجمة عن Y. بيستيس، ويقول العلماء في مختبرات روكي الجبلية في هاميلتون، مونتانا. من خلال دراسة انزيم يعرف باسم المنشط البلازمينوجين، أو بلا، مجموعة أبحاث بقيادة B. جوزيف هينيبوش، دكتوراه، أجاب على سؤال طويل الأمد حول أصل النوع الرئيسي الآخر من الطاعون، الطاعون سيبتيسميك. وكان الباحثون يعتقدون سابقا أن تعفن الدم يتبع دائما عدوى الجهاز الليمفاوي بدلا من العدوى المباشرة من مجرى الدم.

في الدراسات التي تنطوي على الفئران المختبرية، استخدم العلماء رمل انتقال فليبورن الطبيعي من Y. بيستيس لتصيب الحيوانات. استخدمت المجموعة سلالة Y. بيستيس شائعة وجدت في الطبيعة وسلالة متحولة التي تمت إزالة بلا.

من 10 الفئران تتعرض لسلالة متحولة من لدغات البرغوث، وضعت ثلاثة الطاعون سيبتيسميك في حين لم تطورت أي الطاعون الدبلي. من 10 الفئران تتعرض لسلالة طبيعية من لدغات البرغوث، ثمانية الطاعون المتقدمة، ستة نوع البابونية، واثنين من نوع سيبتيسميك. وحددت النتائج طاعون إنتان الدم الأساسي كشكل مميز من أشكال المرض.

يفترض الباحثون أن النشاط بلا له دور في جعل النظم الليمفاوية البشرية عرضة للعدوى Y. بيستيس ولكن ليس مطلوبا إذا البراغيث حقن البكتيريا مباشرة في مجرى الدم.

تتوفر معلومات عن هذا العمل في 4 أبريل 2006، طبعة من وقائع الأكاديمية الوطنية للعلوم.

سيبان F إت آل. دور المنشط يرسينيا بيستيس بلاسمينوجين في حدوث أشكال سيبتيسميك وبوبونية متميزة من الطاعون التي تنتقل عن طريق البرغوث. بروك ناتل أكاد سسي دوي: 10.1073 / pnas.0509544103 (2006).

مختبر هينيبوش